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认识情绪(二)——焦虑情绪与焦虑症

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点击次数:243 更新时间:2019年06月05日15:47:03 打印此页 关闭
       大家在日常生活中或多或少都经历过不同程度的担忧和焦虑情绪。

       忧虑一般分成两大类:对于已经发生的事情的焦虑(针对真实事件的)、对于尚未发生的事情的担忧(针对假设性事件的焦虑)。担忧在日常生活中是一个正常的过程。过度担忧与日常忧虑之间的差异属于程度问题。

       恐惧和担忧可以帮助我们应对危险——恐惧帮我们应对真实的、马上就要出现的危险,担忧让我们应对预料的或未来的危险。

       适度的焦虑有利于提高我们解决问题的能力。

       那什么样的焦虑值得我们警惕和重视呢?

       一、GAD(Generalized Anxiety Disorder广泛性焦虑障碍)

       1、症状表现

      (1)在没有明显诱因的情况下,与现实情境不相符的过分担忧、紧张害怕,常常没有明确的对象与内容。感觉一直处于紧张不安、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

      (2)头晕、胸闷、口干、尿频、出汗、心慌、震颤、呼吸急促等躯体症状。

      (3)坐立不安、如坐针毡、暴躁易怒、容易疲惫。

        2、诊断标准

      (1)过度焦虑和担忧(对未来的焦虑性猜想),至少在过去的6个月内,发生这种焦虑和担忧的天数比不发生的天数要多。焦虑和担忧的对象涵盖很多事情。

      (2)发现自己难以控制忧虑情绪。

      (3)这种焦虑和担忧至少与下面6个症状中的3个有关系(在过去的6个月内,一些症状的存在比不存在的天数多)。

       △坐立不安

       △容易疲惫

       △很难集中注意力或者大脑经常感到一片空白

       △暴躁易怒

       △肌肉紧张

       △睡眠失调(很难入睡或保持持续睡眠状态,或者睡眠断断续续)

      (4)焦虑、担忧或身体症状导致了有临床意义的痛苦或社交、职业以及其他重要功能方面的损害。

      (5)这种障碍并非缘于外物(如:毒品滥用、服药)或个人整体疾病状况(如:甲状腺机能亢进)导致的直接生理影响,也不缘于常见的医学疾病(如:甲状腺机能亢进)。

      (6)这些困扰不能用其他精神障碍来更好的解释。

      (资料来源:DSM《精神障碍诊断和统计手册》第五版)

       3、与GAD有关的其他常见躯体症状

        肠胃不适紧张焦虑   

        头痛     发抖       轻微颤抖

        腹泻     恶心       吞咽困难

       4、与GAD有关的其他常见体验 

       感觉没有人理睬自己    感觉被孤立     感觉孤独

       无法集中精力   感觉紧张不安  感觉厄运要降临   

       走来走去   咬指甲 

       二、急性焦虑(惊恐发作)

       1、症状表现

      (1)濒死感或失控感:发作时患者出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感(有些有特定的触发情境),不发作时患者几乎如同常人。

      (2)发作时,有胸闷、呼吸困难、出汗、心慌、身体发抖等躯体症状。

      (3)发作突然开始,发作时意识清醒,一般持续几分钟至数小时不等。

       如经专业机构确诊为焦虑症,需要进行适当药物治疗与心理治疗。

       三、焦虑与其他心理问题

       1、大多数GAD患者常至少伴随着有另一种心理问题。

       2、常见的问题是抑郁障碍。

       3、与GAD共存的其他焦虑问题。

      (1)第一种方式:GAD是主要问题或初始问题,其他焦虑问题是次生的问题。

       在成功治疗GAD的过程中,次生问题可能会自动改善。有些人的次生问题需要单独解决。

      (2)第二种方式:GAD产生于其他初始的焦虑问题。需要首先解决其他问题。

      (3)第三种方式:很难分辨哪个是初始问题,哪个是次生问题。两个问题分量相等,必须确定先解决哪一个问题。

       四、发现GAD

        1、困难之处

       可能无法在正确的时候提出正确的问题。主要原因是担忧者在面对重大应激事件时更为忧虑。在此时担忧者的焦虑情绪更重,因而会出现焦虑症状,这种担忧由于应激事件往往会被看作是很正常的事情,而这样被忽视。作为核心问题的焦虑被忽视,就无法发现这个人的所有问题,无法及时提供有针对性的帮助。而他们也会将这种焦虑看作是自己性格的一部分,认为自己就是“一个爱操心的人”。

        2、更好的发现忧虑

        可以通过一些专业的调查问卷来深入了解你的忧虑体验,用以给医生和专业人员参考,帮助诊断GAD。


        下一期将会分析焦虑的成因和相关治疗方法。

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